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新加坡体重过轻的糖尿病患者患结核病的风险增加

“体重过轻的糖尿病患者持续咳嗽需要筛查活动性肺结核。”这是编辑的消息2019年12月出版的国际期刊的肺结核和肺部疾病,根据新加坡的研究报道,糖尿病患者,也减持了今天的八倍的风险感染活动性结核病,而非糖尿病肥胖个体。

卫生专家已经确定,糖尿病是活动性结核病的一个危险因素。流行病学研究还表明,与体重较重的人相比,体重指数(BMI)较低的人,特别是那些偏瘦或体重不足的人,患活动性结核病的风险更高。然而,由于BMI的增加是糖尿病的一个危险因素,大多数糖尿病患者在西方人群中往往有较高的BMI。相比之下,在亚洲人口中,以及在新加坡,很大比例的糖尿病患者不是超重,而是消瘦甚至体重不足。因此,研究糖尿病和BMI在调节亚洲人口患结核病风险方面的联合作用具有重要的公共卫生意义。在亚洲,糖尿病患者的BMI较低。

领导的研究人员在新加坡,Koh Woon Puay, Duke-NUS医学院的教授,新加坡国立大学的看到瑞典当公共卫生学院的使用人群为基础的数据研究中,新加坡中国健康研究,检查合并糖尿病协会和BMI与疾病活动性结核病的风险。

新加坡华人健康研究的首席研究员Koh教授解释说:“这项研究的关键发现是,糖尿病和低BMI是活动性结核病的独立危险因素。因此,糖尿病患者以及消瘦或体重不足的人,受到这两种因素影响的风险大大增加。”

该研究的作者之一Cynthia Chee博士评论说:“新加坡每10万人中有35至40人患结核病,是美国、澳大利亚和英国的5至10倍。糖尿病是新加坡的一个主要问题,在18岁至69岁的人群中,每9人中就有1人患有糖尿病。为了降低我们的结核病发病率,所有的医生都必须提高对糖尿病和结核病之间联系的认识,以便在这个重要的风险群体中对活动性结核病进行早期诊断。”

国家结核病规划——也被称为新加坡结核病消除规划,或STEP——欢迎这一里程碑式研究的发表,并为自己发挥了作用而感到自豪。”

Jeffery Cutter,副教授,国家传染病中心国家结核病规划代理主任

基于这项研究,教授安东尼•哈瑞斯,他是一个著名的研究员在结核病国际防痨和肺部疾病联合会,要求医生在糖尿病诊所实践有针对性的筛选与关注体重过轻个人,和行为的试验研究的价值目标结核病预防治疗在糖尿病患者体重不足。

国立杜克医学院

Soh, a . z ., et al.(2020)糖尿病和体重指数与活动性结核病风险的关系:一个基于人群的前瞻性队列研究。《国际肺结核与肺病杂志》。doi.org/10.5588/ijtld.19.0094。