国家医保局通报一心堂整改 退还违规医保基金1070余万

国家医保局于2024年5月24日对一心堂药业集团进行了约谈，要求其针对医保基金使用问题进行自查自纠与全面整改。一心堂积极响应，遵循国家医保局和云南省医保局的指导，展开了系列有效措施，并取得了阶段性成果。

约谈后，一心堂立即行动，体现出对问题的正确认识和改正决心。集团迅速召开电话会议，传达约谈要求，并成立了以董事长和总裁为主导的特别工作组，制定了专项自查整改方案，确保整改工作有序展开。

一心堂针对医保基金使用的五大关键问题进行了全面自查，覆盖了旗下9179家直营连锁医保定点药店，时间跨度从2021年5月至2024年5月。通过细致核查，一心堂主动退回了涉及违规使用的医保基金超过1070万元，显示了整改的决心和力度。

为进一步提升员工对医保基金安全的认识，一心堂组织了大规模的培训活动。不仅邀请了云南省医保局进行现场教学，还录制培训视频供员工反复学习，总计有8万多人次参与。同时，开设线上学习专栏，完成了首期“医保基金使用行为规范”培训考试，超3.1万名员工参与，合格率高达98%以上，考试结果还被纳入了绩效考核。

在技术层面，一心堂配合云南省医保局，在全省范围内试点药品追溯码应用，以此技术手段防止药品回流与二次销售，强化了管理机制。

此外，一心堂还从制度层面入手，修订和完善了医保基金使用管理制度，强化了内部约束和管理，确保每一名员工都能深刻理解合规经营的重要性，树立牢固的合规意识。

未来，国家医保局及各地方医保部门将持续监督并指导一心堂，支持其不断优化制度、加强内部管理，以促进医保基金的合理、规范使用。此次整改彰显了监管部门对维护医保基金安全的重视，以及企业对合规经营的承诺。

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