月经性气胸的症状（月经性气胸）

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1、月经性气胸为子宫内膜异位症的少有并发症，大部分病人出现在35～45岁。

2、月经性气胸的病因目前还不十分清楚，有三种假说解释月经性气胸的形成机制：(1)解剖模型：在月经期，因子宫颈粘液栓的消失，外界大气与腹腔相通，气体可经生殖道进入腹腔，再经横膈裂孔进入胸腔引起气胸；(2)转移模型：子宫内膜组织经横膈裂孔或跨膈淋巴道种植到胸膜和肺表面，或由血液播散到肺实质；(3)生理学假说：在行经女性中，发现有高水平的前列腺素，而前列腺素可引起血管痉挛和支气管痉挛，从而易引起肺泡破裂，导致气胸。

3、若患者既往就有胸膜下小气肿疱和肺大疱存在时，前列腺素水平升高更易引起肺泡破裂。

4、目前多数人支持生理假说理论。

5、 胸腔镜对月经性气胸的诊断和治疗均有良好的价值。

6、胸腔镜下常可见右横膈上有多个棕色、黑色斑点和(或)有多个小孔，有时发现肺本身也有多发性结节，右上叶的脏层胸膜可见肺大疱。

7、活检标本组织学检查发现有子宫内膜组织既获确诊。

8、腹腔镜可证实有无盆腔子宫内膜异位。

9、 积极的手术治疗(开胸或胸腔镜)可使月经性气胸长期缓解。

10、胸部手术是将病变部分的横膈、胸膜和肺叶切除，将右横膈胸腹膜腔之间的瘘道闭塞，通过化学药物或磨擦使胸膜粘连。

11、妇科手术可将子宫和双侧附件切除，从而使月经性气胸获得根治，但患者将失去生育能力。

12、药物治疗如口服避孕药物、达那唑(Danazol)、促性腺激素释放激素类似物等，主要通过抑制排卵达到治疗目的，常可引起闭经。

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